急性胰腺炎是一种常见的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,临床症状轻重不一,轻者有胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血,可出现休克和腹膜炎,病情凶险,死亡率高。本病好发年龄为20-50岁,女性较男性多见。一、胰腺炎的饮食要点:1、慢性胰腺炎在急发期与急性胰腺炎相同,必须禁食、禁水。因是慢性疾病,长时间限制蛋白质和脂肪容易造成营养不足,导致恢复能力的低下。应根据消化能力,针对症状增加食品的种类和量。主食应根据阶段逐渐从较稀的饮食过渡到普通饮食。随着疾病的恢复,逐渐增加蛋白质,确保热量的供给,以免由于营养低下而使体力衰竭。急慢性胰腺炎患者都必须禁酒。2、急性胰腺炎 在剧痛、背痛、恶心、呕吐的急性期应禁水禁食,以免促使胰液分泌。随着病情的好转,应开始进食含糖的流质饮食,从容易消化的糖类饮食开始。即使能够摄取饮食,其消化能力也很低下。因此,应制作相应的饮食。总之,急性胰腺炎的基本饮食原则是给予少量的容易吞咽和消化的、蛋白质和脂肪含量少的糖类饮食。有的症状需严格控制脂肪,症状无异常时可逐渐增加蛋白质。有浮肿时应限制食盐的摄取。急性胰腺炎治疗期间应该遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。急性发作期应禁食1-3天,可静脉补充营养,以免引起对胰腺的刺激;缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等;病情稳定后,可给低脂肪半流质食物,如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。要坚持少吃多餐原则。忌:绝对禁酒,忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物。急性胰腺炎如果病症较轻,是可以痊愈的;但如果进一步恶化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改变饮食习惯,也难以消除再次发作的危险性。但只要禁酒,控制高脂肪、高热量的饮食,使胰脏得到充分的休息,就有可能延缓病情恶化,防止胰脏功能进一步下降,这是饮食疗法的关键。有规律的饮食:既普通而又十分重要。因此,饮食要定量、定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐。因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定。每天摄取脂肪量应控制在20~40克。糖分主要从粮食中摄取。糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。糖分在胃中停滞的时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰脏的负担。但是,过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖,促使胆固醇的合成,容易井发糖尿病。因此,水果应适当少吃。应以富含维生素,矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源。积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A,维生素D、维生素E、维生素K的不足,表现为缺少营养。可在医生或营养师的指导下服用一些维生素剂,而且要尽量从食物中获取维生素。黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素,因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好。二、十个方法减轻胰腺负担抑制胰液分泌1.急性发作期数日内应禁食,经口的水分补充也应禁止。可从静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质等以维持营养及水电解质平衡,切忌过早进食。2.待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。3.禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。4.在以上基础适应后,适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。5.症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪(极低脂肪)的半流食。内容除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。6.少食多餐:每日5--6餐。合理饮食暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。7.绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。切勿酗酒平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要饮酒也是预防方法之一。8.预防胆道疾病首先在于避免或消除胆道病因。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。9.上腹部损害或手术内窥镜逆行胆胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。 10.其他如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起胰腺炎。
阑尾炎不说是普通外科最常见的疾病,也差不多少了,怎么说呢,在我们普通外科的急诊住院病人中,有30%以上是急性阑尾炎!而大部分急性阑尾炎的患者来医院时是不知道自己是患了阑尾炎的,原因在于,他们大都是初犯!而这些患者的第一感觉往往是“胃痛”所以,当他们及他们的家属被告知患了阑尾炎时的第一表现往往是:“什么?阑尾炎?不会吧,我是胃痛,怎么是阑尾炎呢,我从来没得过阑尾炎啊”我会说,呵呵,那就对了,以前得过阑尾炎那就不是急性阑尾炎,而是慢性阑尾炎了。 阑尾炎的表现,有大多数人首先表现为胃痛,或是脐周痛,也有的说不出哪里痛,反正不是右下腹痛,而后来呢,会逐渐转移到右下腹痛,这!就是急性阑尾炎的典型表现,当然,也有少数病人是一开始就出现右下腹痛的,大约占30%吧! 除了转移性的右下腹痛,阑尾炎还表现为恶心,呕吐!少数有腹胀,腹泻等症,拖的时间长了,腹痛加重,还可能全腹疼痛及发热,所以提醒广大患者朋友,一旦出现腹痛症状,伴或不伴恶心,尤其是以前没有过胃痛病史的,首先要自我检查一下,看看是不是有阑尾炎的可能,怎么查呢,用自己的右手食指在右下腹按压,自己体会,往往会有一个点,压起来比其它部位要痛,这个点就是阑尾在体表的投影点,我们叫做麦氏点,得了阑尾炎时,这一点会压起来很痛,即使是在得病初,你还在感觉胃痛时,这一点往往已经有压痛了。得了阑尾炎,千万不要指望他能自己好转然后还不能再犯,阑尾长着就是留给外科大夫轧的,尤其是你得了阑尾炎,第一次若不钆下去,有一半以上以后会再犯,而你每得一次阑尾炎,都会花掉你大把的银子,还有时间!不要害怕手术,他并不很神圣,也不神秘,在右下腹拉一个小口,也就三五厘米,长了也就六七厘米,现在还有了腹腔镜,没大口也可以就手术,一般不会有什么后果,更不会伤元气,恢复好了和没事一样!阑尾术后有哪些并发症 术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系,未穿孔阑尾炎切除后,并发症发生率仅5%,而穿孔后手术者增加到30%以上,发病后24小时和48小时后手术者,阑尾穿孔率分别为20%和70%,所以发病24小时内,应即时切除阑尾,以降低并发症的发生率。 <P span="" (1)内出血:术后24小时的出血为原发性出血,多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。主要表现为腹腔内出血的症状如腹痛、腹胀、休克和贫血等,应立即输血并再次手术止血。有时出血可能自行停止,但又继发感染形成脓肿,也需手术引流。 (2)盆腔脓肿:穿也性阑尾炎术后,腹腔脓汁吸收不完全,可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见,大多发生在术后7-10天左右,表现为体温再度升高,大便次数增多,伴里急后重,肛指可见括约肌松弛,直肠前壁隆起。应及时抗炎,理疗,无效时切开引流。 (3)粘连性肠梗阻:阑尾术后肠粘连的机会较多,与手术损伤、异物刺激和引流物拔出过晚有关。临床统计,阑尾切除粘连性肠梗阻的发生率约为2%,为手术后粘连性肠梗阻总数的首位(占32%)。一般先行综合的保守治疗,无效时应手术。 (4)粪瘘,可发生在处理不当的阑尾残端,也可因手术粗暴误伤盲肠和回肠而引起。主要表现为伤口感染久治不愈,并有粪便和气体溢出,由于粪瘘形成时感染已局限于回盲部周围,体液和营养丢失较轻。可先行保守治疗,多数病人粪瘘可自行愈合,如病程超过了3个月仍未愈合,应按排手术。(5)切口的并发症:包括切口感染,慢性窦道和切口疝,三者有一定的内在联系。切口感染多发生在术后4-7天,也有在两周后才出现。主要表现为切口处跳痛,局部红肿伴压痛,体温再度上升。应立即折除缝线,引流伤口,清除坏死组织,经敷料交换促使其愈合,或待伤口内肉芽新鲜时二期缝合至愈。如伤口内异物(如线头)清除不干净,引流不畅,可长期不愈,遗留有一处或几处深而弯曲的肉芽创道,即为慢性窦道。病程可持续数月,有的甚至一年以上,伤口时好时坏。如经保守治疗3个月仍不愈合者,可再次手术切除窦道,重新缝合。感染的伤口虽已愈合,但腹膜和肌层已裂开,小肠袢和网膜可由切口处突出于皮下疤痕组织处,称为切口疝。如有明显症状,影响劳动,应行手术修补。
丹毒是一种由溶血性链球菌引起的皮肤及其网状淋巴管的急性感染性疾病。以多发生于颜面部或下肢,多有皮肤、粘膜破损或足癣等病史。病起突然,恶寒高热,局部皮肤忽然红赤灼热,色如丹涂脂染,肿胀疼痛,迅速扩大,边界清楚,红肿处可伴发水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死。患处附近淋巴结可发生肿大疼痛为特征。丹毒是临床常见病、多发病,西医学多用抗生素治疗,对初发丹毒有较好疗效,对复发性丹毒则疗效欠佳。 发于下肢部位的丹毒,俗称“流火”,易反复发作,可引起慢性淋巴水肿,演变成象皮腿,严重影响患者生命质量。龙华医院中医外科具有近五十年治疗丹毒的历史,在临床中已经治愈了大量丹毒患者,积累了丰富的经验。认为下肢丹毒的发病与血热火毒、湿热郁于肌肤,或皮肤粘膜破损,毒邪乘虚而入,以致气血凝滞所致。以凉血清热解毒、利湿和营活血为治疗大法,内外合治,取得显著疗效。一、 内治1. 湿热毒蕴证:以局部皮肤鲜红肿胀,灼热疼痛为主,伴恶寒高热, 头痛骨楚、胃纳不香,口干且苦,便秘溲赤。舌质红,舌苔薄黄腻,脉洪数。治宜凉血清热,利湿解毒。方用犀角地黄汤、四妙丸、萆薢渗湿汤等加减。2. 湿热瘀阻证:多经过抗生素治疗。以局部皮肤暗红肿胀,作热疼痛为主,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。治宜清热利湿,通络消肿。方用四妙丸、萆薢渗湿汤等加减。3. 气虚血瘀证:丹毒反复发作,形成大脚风(象皮腿)。下肢肿胀明显,朝消暮肿,后期皮肤粗糙,韧性如象皮,舌苔薄白或腻,脉沉细。治宜益气活血,通络消肿。方用补阳还五汤加减。二、 外治1. 外敷法:急性期可用金黄膏外敷,慢性期可用冲和膏外敷。2. 砭镰法:患部消毒后,用七星针或三棱针叩刺患部皮肤,放血泄毒,亦可配合拔火罐。3. 坏疽性丹毒,可在坏死部分作小切口引流,外掺九一丹,敷红油膏。4. 象皮腿者,可用热烘疗法,有一定疗效。三、 其他疗法根据病情不同阶段选用清开灵、莲必治、脉络宁、黄芪、丹参注射液等中药制剂静脉滴注。四、 预防及调护1. 卧床休息,充分饮水,床边隔离,抬高患肢30℃~40℃。2. 饮食宜清淡,忌食辛辣、鱼腥、肥腻、发物等。3. 有皮肤破损者,应及时治疗,避免感染。4. 脚癣患者必须彻底治疗,以减少复发。5. 已形成象皮腿者,每天在起床时可用绷带缠缚,宽紧适度;亦可用医用弹力护套绷缚。6. 本病多在多走、多站及劳累后复发,应尽量避免.
直肠癌晚期治疗如何配合食疗结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,形成粪便,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,这种粘液呈碱性,可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时,生理功能受到了破坏,排便功能以及全身情况都受到了影响,如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重直肠癌的进展,使全身衰竭。直肠癌患者,一定要注意日常饮食。 研究证明,高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生,尤其是多不饱和脂肪酸,虽能降低血脂,但有促癌发生的作用。胆固醇本身并不致癌,但与胆石酸同时反应,有促癌作用,说明胆石酸是促癌因素。因此,直肠癌的病人,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。也就是说,在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹调中用油,每日脂肪要在50克以下。有的朋友惧怕冠心病,控制动物脂肪很严格,经常以植物油为主,甚至不吃动物油,这样会造成体内过氧化物过多。因为植物油中碳链不稳定、易氧化,如果适当的吃些动物脂肪,就会使碳链稳定,不易氧化,并减少体内自由基的形成,所以一定要科学饮食,讲究油脂的合理配比,建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1:1:1。膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果直肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。 直肠癌术后的病人饮食,应同其他胃肠道手术的病人一样,要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养,促进病人身体恢复。直肠癌早期往往有大便的改变,有时便秘,有时腹泻,便中带血,有些病人便秘和腹泻交替出现。所以对早期肠癌病人应重视调理大便,在饮食中摄入含粗纤维较多的食品,如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等,但加工要细致,避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰富的食品,可以使大便有一事实上容量,既可以预防便秘,又可在一定程度上防止腹泻,并能保证每日的规律排便。晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄,不同程度的阻塞排便,并减少对食物的容纳。这时应注意给予病人营养丰富,少粗纤维的食物,如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮,嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳。
随着中国人饮食习惯的改变,患胆囊炎、胆囊结石的人越来越多。胆囊炎与胆囊结石两者互为因果,常常同时存在。无论是采用手术或保守治疗,我们在治疗胆囊炎、胆囊结石时,必须结合饮食控制,才能确保治疗的效果。 胆囊炎急性发作时患者应暂时禁食,让胃肠道和肝脏、胆囊得到充分休息,减少胆汁和胃肠道消化液的分泌,降低胆囊内的压力,减轻炎症,缓解疼痛。这时需要由静脉补充营养,主诊医生会根据每个患者的病情,制定不同的静脉营养方案。一旦病情有所好转,可以适当饮水,在饮水时可以适当补充钠和钾盐。急性炎症缓解后,可适当进食低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的清淡流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆等。待病情进一步好转后,可进食低脂半流质饮食或低脂少渣的软饭,如米粥、豆腐脑、软面条、面片等。 胆囊炎、胆囊结石患者平时应该限制高脂肪、高胆固醇食物。严格限制脂肪摄入量,每天脂肪摄入应该控制在40 g以内。这是因为脂肪可促进胆囊收缩素的产生,增强胆囊的收缩,使胆囊炎症进一步加重。患者应该忌食肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、巧克力及油炸食品等含胆固醇高的食物。香菇、木耳等食物有降低胆固醇的作用,可适当多吃。 饮食选择以复合碳水化合物为主的食物,如米饭、面类、薯类等。适当限制糖的摄入,如砂糖、葡萄糖。蛋白质每天摄入量应为50~70 g,足量蛋白质有利于损伤组织的修复,尤其是优质蛋白质,如鱼虾、瘦肉、豆腐等。多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等水果和蔬菜。维生素A有助于胆囊内壁上皮细胞生长,有助于疾病的修复,减少结石的形成。另外,B族维生素和维生素C、E等也应充分补充。要增加膳食纤维的供应量,这有利于防止便秘,减少胆结石的形成。平时要多饮水,大量饮水有利于胆汁稀释,因而每天的饮水量不应少于1500 ml。 忌酒和辛辣食物。蒜、葱、姜、辣椒等辛辣食品,以及烟、酒、咖啡等带有刺激性的食物,都会促使胃酸分泌过多,胆囊收缩加剧,胆囊内结石容易发生颈部嵌顿,甚至可以引起胆管下端括约肌痉挛,从而能诱发剧烈的胆绞痛。 胆囊炎、胆囊结石患者平时应采取少食多餐的进食原则,避免暴饮暴食。少量进食可减少消化系统负担。增加进餐次数能刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤积浓缩,保持胆道畅通,可有效避免胆囊炎的急性发作。当然胆囊炎、胆囊结石患者应该根据每个人自己的病情,遵照主诊医师的嘱咐进行治疗和康复。合理的饮食调理可以帮助患者达到最好治疗效果。
患者,王XX,女,82岁,因“体检发现胆囊结石2年余,右上腹胀痛不适一月”入住我院微创外科,结合患者病史、体征、辅助检查结果,诊断“结石性胆囊炎”明确,完善相关检查,排除手术禁忌症后,予行腹腔镜胆囊切除术(LC),手术顺利,术后予以抗炎、保肝治疗,患者恢复良好,术后第二天即可下床活动,第三天恢复正常饮食,术后5天即康复出院。我国人口年龄结构正发生重大变化,老年人所占人口比例正逐年增高,越来越多的老年人胆石症患者接受了LC治疗。老年人胆囊炎,胆囊结石常合并冠心病、高血压、糖尿病及呼吸系统疾病,正确处理合并症,选择合适的手术时机对腹腔镜胆囊切除术(LC)的顺利进行及患者术后康复具有重要意义。1.注意病例选择凡具有胆囊切除适应证的胆囊良性疾患,为LC的适应证,LC不应成为老年人的禁忌症,但应重视老年人伴随疾病对LC的影响,充分掌握其适应证和禁忌证。(1)发病时间,急性胆囊炎发病不超过72小时,或病程虽超过72小时,但仍在1周以内,且急性期病情已控制。急性发作期LC宜早不宜迟,3天内及时LC者中转开腹率要比3天后者减少一半,其并发症和病死率低于急症开腹手术。(2)若老年患者以消化不良、乏力、纳差、消瘦、贫血为主要症状,而胆囊结石症状轻或无,则应警惕是否合并有消化道肿瘤。(3)对患有严重的心肺系统或其他难以耐受全麻的疾病者应为LC的禁忌症。(4)合并有弥漫性腹膜炎,胆管炎,严重胰腺炎,晚期肝硬化,门脉高压症及凝血功能障碍,高度怀疑胆囊癌者应属LC的禁忌症。2.术前病人的处理(1)合并高血压者入院后每天监测血压,血压120-130/80-90mmHg患者继续服用以前的药物,血压180/110mmHg以上的患者,请心内科会诊,调整用药,使术前血压稳定在150-160/90-100mmHg后即可手术。术前2~3天加用镇静药保证睡眠。(2)合并冠心病者术前2~3天停用影响凝血机制的药物,如阿司匹林等;有心肌梗塞病史的患者术前须超声心动图检查了解心脏的功能情况,如射血分数,各心室及瓣膜的运动情况等。(3)合并呼吸系统疾病者术前须行肺功能检查;吸烟者术前禁烟,行深呼吸增强通气功能。对轻、中度阻塞性肺功能障碍者术前给予抗炎、化痰、止咳、支气管扩张剂等治疗,使呼吸道保持通畅。(4)合并糖尿病者术前常规皮下注射普通胰岛素,使空腹血糖控制在10mmol/L,尿糖(+)以下,无酮症酸中毒时行LC术,术后根据血糖、尿糖情况使用胰岛素和降糖类药物。3.术中处理①老年人药物代谢能力差,LC术中麻醉药物应适当减少,避免使用对肝、肾功能有损害,对呼吸循环功能影响较大的药物。术中严密监测心、肺功能,尽量缩短手术时间,手术由腹腔镜外科技术熟练的医师来完成。②置心脏起搏器的患者,术中禁用电凝、电钩等器械,以免影响心脏起搏器的功能,需要时用超声刀切除胆囊。③老年人腹壁松弛,气腹压力应控制在1.6kpa以下,建立气腹应缓慢,以减少气腹对循环呼吸的影响。④对于既往有腹部手术史,考虑有腹腔粘连者,可采用脐上或脐下小切口开放入腹,建立气腹。⑤术中如发现胆囊三角解剖异常或粘连解剖困难,可疑胆囊癌者,应及时中转开腹手术,避免医源性胆管损伤。4.术后处理LC结束后继续监测患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等各项指标。合并冠心病患者术后应连续静脉滴注硝酸甘油以预防心绞痛、心肌梗塞及致命性心律失常的发生。待病人进食后再逐步过渡到病人术前治疗冠心病的口服药。呼吸系统疾病合并者术后常规雾化吸入化痰治疗。由于LC创伤小,手术时间短,对老年患者打击和干扰轻,术后疼痛轻,胃肠功能恢复早,补液量少,住院时间短。LC引起的应激反应轻,较开腹手术,LC恢复快,避免长期卧床,减少了由此引发的心、脑、肺、周围血管等并发症。只要严格掌握手术适应症,加强围手术期的处理,加强术中、术后并发症的预防,老年人行LC手术是安全可行的。另外,由于胆囊炎症严重时,胆囊三角呈“冰冻状”,解剖困难,极易出现难以控制的出血、医源性胆管损伤以及心肺并发症,老年人一旦出现并发症其处理将相当棘手,后果不堪设想。故我们认为老年胆囊结石,尤其合并有胆囊息肉时,即使无胆囊炎症状,也应尽早积极行LC术。本文系张璞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载